价格鉴定委托明细表（基本样式）

深圳市南方华信财产评估有限公司

价格鉴定委托书

深圳市南方华信财产评估有限公司：

因需要，请你单位按照有关规定进行价格鉴定。标的状况及鉴定要求详见所附《价格鉴定委托明细表》。

附件：一、《价格鉴定委托明细表》

二、其他资料，共份：

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

年月日

（委托方或提出方印章）

联系人（经办人）：电话：

地址：邮编：

价格鉴定委托明细表（基本样式）

标的状况

鉴定要求

序号

标的名称及数量

标的形态

标的详细描述

价格鉴定基准日

价格类型

基准日状况按何种状况确定

其他要求

1、是否灭失
□是 □否
2、基准日形态是否已发生重大改变
□是 □否

□市场零售价格
□市场批发（批量）价格
□在产品价格
□产成品出厂价格
□（其他）

□勘验状况
□全新状况
□（其他）

1、是否灭失
□是 □否
2、基准日形态是否已发生重大改变
□是 □否

□市场零售价格
□市场批发（批量）价格
□在产品价格
□产成品出厂价格
□（其他）

□勘验状况
□全新状况
□（其他）

1、是否灭失
□是 □否
2、基准日形态是否已发生重大改变
□是 □否

□市场零售价格
□市场批发（批量）价格
□在产品价格
□产成品出厂价格
□（其他）

□勘验状况
□全新状况
□（其他）

委托（提出）方声明：对于灭失物及在基准日的形态已发生重大改变的标的，请根据我们认定的情况进行价格鉴定。

（委托方或提出方印章）